Comment gérer l'hygiène des pieds de la personne âgée à domicile ?

avatar badge

UTILE ()

Article rédigé par Guillaume Besse, Médecin, 16 décembre 2019 Consulter son profil complet

Les trois-quarts des personnes âgées vivant à domicile entretiennent convenablement toutes seules leurs pieds. Néanmoins, des anomalies sont constatées pouvant alors altérer la marche, perturber les sorties et favoriser les chutes répétées et les fractures. Pourquoi cette hygiène peut-elle être déficiente ? Quelles peuvent être les conséquences ? Concrètement, quelle hygiène idéale suivre ?

Pourquoi l'hygiène des pieds peut être déficiente ?

Gérer seul ses pieds suppose d'y songer (même sans douleur), de pouvoir, dans une pièce chauffée, accéder à ses pieds sans souffrir (au mieux assis, soit en se penchant soit en calant la cheville sur le genou opposé), de manier les outils nécessaires (coupe-ongles, éponge savonnée, serviette,...) avec une préhension et une vision adaptées. Et de se protéger les pieds sans les irriter.

Les possibles causes d’une déficience sont nombreuses voire associées : troubles cognitifs, arthrose douloureuse (dos, hanche, genou, cheville, mains) limitant mouvements et précision (maniement du coupe-ongle avec une main aux doigts déformés par l’arthrose par exemple), obésité, troubles visuels, altération de la perception douloureuse du pied diabétique,...

Pourtant le pied âgé (à la sensibilité diminuée, surtout chez le diabétique) nécessite une attention désormais particulière : déformations voire oedèmes (chevilles, orteils) peuvent, surtout aux orteils, favoriser un conflit avec une chaussure trop serrée ou au talon usé (cors, durillons, zones d'épaississement de la couche cornée plantaire) d'autant que la peau devient moins épaisse et plus sèche.

L'âge favorise également une moins bonne circulation aux membres inférieurs (artérielle,veineuse, lymphatique) avec ralentissement des cicatrisations...

Conséquences d'une mauvaise hygiène des pieds

Un cor, jusque-là silencieux, peut s'infecter (tout comme la plaie d'un ongle épaissi mal coupé ou négligé). Cette infection peut diffuser à la jambe (c'est l'érysipèle, surtout chez le diabétique ou en cas de lymphodème ou mauvaise circulation veineuse)
Des espaces entre les orteils mal séchés peuvent y favoriser les mycoses (sutout chez le diabétique), avec possible érysipèle ultérieur.

Un cor peut devenir douloureux (ou une chaussure rester inadaptée) ; chaque pas rend la marche moins sûre. D'où un risque de chutes répétées, de fractures (altérant la qualité de vie de la personne et renforçant le possible arrêt du maintien à domicile). Mais aussi une rupture du lien social, chaque pas limité minimisant le périmètre de marche.

Concrètement, quelle hygiène idéale ?

Faire sa toilette, tous les jours, sans se presser au savon de Marseille, idéalement assis, avec une brosse lave-pied à manche long ou une sandale lave-pied (sinon aide humaine). Puis effectuer un séchage minutieux, surtout entre les orteils (tenir la serviette entre deux mains et y frotter le pied).

Les ongles doivent être coupés tous les deux mois : seul avec un coupe-ongles (certains existent à long manche) en le désinfectant ensuite, sinon par le podologue (qui peut aussi éclairer les aidants).

Les chaussettes doivent être idéalement en coton et posées sans plis.

Les chaussures, quant à elles, doivent être adaptées au pied, avec une talonnette de 3 cm. Elle peuvent être munies ou non de bandes velcro (accrochage à la pince ramasse-objet, sans se pencher) ou de semelles orthopédiques (voire chaussures spécifiques conseillées ou confectionnées par le podologue).

On conseille une surveillance annuelle par le médecin traitant.

Cet article vous a-t-il semblé utile ?

UTILE ()

aidants ont trouvé cet article utile
Un avis sur cet article ? Un conseil à partager ?
Venez en discuter avec les membres de la communauté
Ils en parlent sur le site
LES ARTICLES EN RELATION
LES DISCUSSIONS EN RELATION
    Les questions en relation
    Poser une question

    Vous avez besoin de conseils sur un sujet précis ? Les aidants de la communauté sont là pour vous aider

    Merci votre question a bien été enregistrée.

    Elle sera publiée afin d'etre visible par les autres membres de la communauté.

    Nous espérons que ceux-ci pourront vous apporter les réponses dont vous avez besoin